myMetro | Penyakit lazim di negara maju
BAPA borek, anak rintik. Bapa gatal, anak pun gatal...,” kata Perunding Dermatologi Paediatrik Hospital Kuala Lumpur, Dr Leong Kin Fon sambil tersenyum. Kaum bapa jangan marah ya, kata-kata ini bukannya bertujuan menyindir sesiapa tetapi ia digunakan bagi menerangkan masalah kegatalan kronik akibat ekzema iaitu sejenis penyakit kulit.
Ekzema atau dermatitis atopik ialah satu daripada penyakit kulit yang paling lazim, membabitkan 10 hingga 20 peratus kanak-kanak dan satu hingga tiga peratus orang dewasa di seluruh dunia. Ia penyakit kulit yang kronik dan sangat gatal menyebabkan pesakit khusus�nya kanak-kanak menderita.
GATAL...keadaan ekzema yang teruk
GATAL...keadaan ekzema yang teruk
GATAL...keadaan ekzema yang teruk
Di seluruh dunia, kadar kelaziman ekzema semakin meningkat terutama di kalangan kanak-kanak. Berdasarkan kajian tempatan, didapati kadar kes ekzema di kalangan kanak-kanak sekolah di Malaysia meningkat kepada 12.6 peratus (2006) berbanding 9.5 peratus pada 1999. Di kalangan remaja berusia 13 hingga 14 tahun, kes ekzema antara 9.5 peratus dan 6.3 hingga 9.5 peratus.
Tidak dapat menahan rasa gatal inilah yang membuatkan pesakit menggaru bahagian kulit yang mengalami keradangan. Semakin digaru semakin sedap rasanya, tetapi masalahnya lebih giat anda menggaru, lebih luaslah kawasan kulit yang mengalami ekzema.
Tindakan ini juga menyebab�kan masalah kulit pesakit bertambah teruk. Adakalanya kerana terlalu gatal dan asyik menggaru, pesakit tidak sedar kulit yang digaru itu luka dan mengundang masalah lain pula kerana ia terdedah kepada jangkitan bakteria.
Menurut Dr Leong, ekzema ialah sejenis penyakit kulit dengan beberapa ciri iaitu:
•Rasa gatal dan sakit - Ia adalah penyakit yang sangat menyeksakan. Rasa gatal ini akan menyebabkan pesakit menggaru dan apabila kulit digaru terlalu kuat ia akan mengalami kerosakan. Ketika inilah badan akan menghasilkan bahan kimia keradangan yang membuatkan kulit menjadi lebih gatal dan keinginan untuk menggaru akan lebih tinggi.
Ia tidak sekadar menyebabkan rasa sakit pada pesakit tetapi turut menjejaskan kualiti hidup ibu bapa. Apabila anak tidak boleh tidur (kerana gatal dan asyik menggaru), ibu bapa juga tidak dapat melelapkan mata.
•Kulit sangat kering - Pesakit ekzema mempunyai kulit yang sangat kering kerana ketiadaan lapisan penghalang untuk memerangkap cecair dalam kulit. Tidak kira berapa banyak air yang diminum, ia masih tidak dapat mengatasi masalah ini.
•Bahagian kulit yang mengalami ekzema terasa panas. Tahap kepanasan ini bergantung kepada keadaan ekzema setiap pesakit sama ada sedikit, sederhana atau teruk.
•Ekzema bermula dalam lima tahun pertama kehidupan seseorang kanak-kanak. Bagi kebanyakan pesakit, keadaan ekzema mereka akan bertambah baik dengan peningkatan umur. Bagi pesakit bertuah, ekzema mereka akan hilang sendiri pada usia enam hingga 12 bulan. Bagaimanapun, 30 peratus kes ekzema berlanjutan sehingga dewasa.
“Kira-kira 50 peratus kes ekzema berlaku sebelum kanak-kanak berumur setahun dan lebih 80 peratus kes apabila kanak-kanak mencapai umur lima tahun.
“Tempoh pengulangan serangan ekzema berbeza antara pesakit - ia boleh berlaku dalam masa beberapa bulan atau tahun. Biasanya penerimaan pesakit terhadap serangan berulang ini lebih baik apabila umur mereka meningkat. Kajian mendapati 50 hingga 70 peratus pesakit dewasa tidak terganggu dengan serangan ekzema yang sudah dialami sejak kecil,” katanya pada majlis pelancaran kempen Bersama Membanteras Kegatalan anjuran Leo Pharma.
•Faktor genetik - Ekzema ada kaitan dengan faktor genetik dan jika salah seorang ibu atau bapa ada masalah ini, anak-anak mempunyai 20 hingga 40 peratus mengalami ekzema. Ini bersesuaian dengan ungkapan ‘bapa borek, anak rintik. Bapa gatal, anak pun gatal’ di atas.
Jika salah seorang anak ada alahan, peluang anak seterus�nya mendapat ekzema ialah 30 peratus. Peluang anak mendapat ekzema akan lebih tinggi (40 hingga 60 peratus) jika kedua-dua ibu bapa ada alahan dan sekira�nya mereka mengalami gejala alahan yang sama peluang ini melonjak kepada 72 peratus! (Rujuk Jadual 1)
Punca dan gejala
Ibu bapa terutama yang tidak mempunyai sejarah keluarga mengalami alahan sering bertanya bagaimana anak mereka boleh mendapat ekzema. Pakar perubatan percaya ia disebab�kan interaksi kompleks antara faktor genetik dengan persekitaran. Ia boleh disebabkan faktor genetik saja atau dirangsang persekitaran atau tindak balas dua faktor ini.
Sesetengah orang yang ada mewarisi genetik ekzema boleh mengalami tindak balas dengan sesuatu dari persekitaran yang tidak mendatangkan masalah pada orang lain. Ia juga dikait�kan dengan masalah kecacatan pada fungsi sekatan atau halangan pada kulit dan sistem imun yang tidak normal.
“Apabila serangan ekzema berlaku, kulit pesakit akan berasa sangat gatal, menjadi merah, timbul ruam dan kadangkala lesi. Gejala ini biasanya bermula di muka dan merebak ke dada. Apabila kanak-kanak membesar, lebih banyak kawasan yang akan mengalami ekzema terutama di kulit yang berkedut seperti di siku dan lutut.
“Oleh kerana kulit pesakit mengalami kecacatan pada fungsi sekatan, maka ia akan menjadi kering. Kulit yang kering akan mudah berasa gatal. Apabila pesakit menggaru, ia akan mengganggu fungsi sekatan dan jika kulit luka, boleh berlaku jangkitan bakteria khususnya Staphylococcus aureus. Keadaan ekzema akan lebih teruk pada kulit yang lebih kering.
“Menggaru bukan saja mendedahkan pesakit kepada jangkitan tetapi ia juga akan membuatkan kulit menjadi tebal dan menjadi lebih tidak sihat,” kata Pensyarah Kanan Onkologi Dermatologi Universiti Buckingham, United Kingdom, Prof Anthony Chu.
Bakteria S aureus ini bukanlah asing pada kita. Namun 70 peratus pesakit ekzema ada bakteria ini dalam hidung mereka berbanding 30 peratus pada bukan pesakit. Hampir 100 peratus kulit yang mengalami ekzema ada bakteria ini dan ia boleh membiak (membentuk koloni) dengan cepat kerana ia akan melekat pada kulit yang kering.
Jika kulit pesakit luka, bakteria ini akan memasuki badan dan menghasilkan bahan kimia eksotoksin yang bertindak sebagai antigen super (bahan yang merangsang pembentukan atau pengeluaran antibodi). Antigen super inilah yang akan merangsang tindak balas sistem imun untuk menyebabkan ekzema menjadi lebih teruk (bengkak, merah dan sangat gatal).
Menurut Dr Leong, teori kebersihan yang dikemukakan pakar penyelidik juga ada munasabahnya kerana kajian mendapati kes ekzema di kalangan kanak-kanak bandar yang tinggal dalam persekitaran ‘terlalu’ bersih lebih tinggi berbanding kanak-kanak luar bandar.
Berdasarkan teori ini, dalam keadaan bersih, sistem imun badan menjadi tidak matang dan ‘malas’. Ia tidak dapat membezakan antara penceroboh yang baik dengan jahat. Akibatnya, sistem imun ini akan bertindak balas terhadap semua penceroboh badan dan inilah yang menyebabkan seseorang itu menjadi terlalu sensitif atau mengalami alahan.
Teori ini diperkuatkan dengan keputusan banyak kajian yang mendapati kadar kelaziman ekzema meningkat dua hingga tiga kali ganda di negara industri dan maju dalam tempoh 30 tahun kebelakangan ini membabitkan 15 hingga 30 peratus kanak-kanak dan dua hingga 10 peratus orang dewasa.
Jadi tidak hairanlah jika kes ekzema di kalangan kanak-kanak di negara maju seperti United Kingdom jauh lebih tinggi berbanding Malaysia iaitu antara 20 hingga 30 peratus.
Rawatan dan pengurusan
Sehingga kini tiada ubat yang boleh menyembuhkan ekzema yang juga dipanggil penyakit sistem imun kerana ia membabitkan banyak faktor. Bagaimanapun, ia boleh dirawat dan sasaran rawatan bukanlah untuk menyembuh tetapi mengurang�kan gejala memanjangkan tempoh bebas daripada serangan berulang yang secara tidak langsung dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Antara rawatan yang ada ialah steroid sapuan (dalam bentuk krim, gel atau balsam dalam pelbagai kekuatan) untuk menghentikan keradangan dan membantu menyembuhkan kulit.
Doktor juga mungkin akan mencadangkan penggunaan krim kombinasi steroid dan antibiotik khususnya apabila steroid sapuan tidak berkesan. Krim kombinasi ini lebih berkesan untuk merawat ekzema kerana ia boleh disapu pada kulit yang luka untuk menghentikan rasa gatal dengan segera. Malah ia juga boleh digunakan walaupun tiada kesan jangkitan.
“Steroid adalah ubat yang sangat baik tetapi ia mestilah digunakan mengikut arahan doktor. Malangnya kebanyakan ibu bapa di Malaysia mahukan ubat yang kuat supaya penyakit anak mereka sembuh. Mereka mahu anak mereka diberikan antibiotik untuk membunuh semua bakteria yang boleh merangsang ekzema tetapi kaedah ini tidak praktikal kerana kita sentiasa terdedah kepada bakteria.
“Cara yang lebih baik ialah mengawal dan menguruskan penyakit anak. Antaranya dengan mengetahui faktor yang boleh merangsang serangan seperti rasa gatal, tindakan menggaru, cuaca panas dan lembap, bakteria, alergen (bahan yang boleh menyebabkan alahan), penggunaan sabun atau bahan pencuci yang kuat (bagi individu dengan kulit sensitif), alahan makanan dan habuk rumah,” kata Dr Leong.
Kaedah rawatan konvensional masih berguna dan boleh diamalkan. Ini termasuk:
•Mandi setiap hari (sekerap yang dikehendaki jika tinggal di negara panas lembap). Jika pergi ke negara lain pada musim sejuk, hanya dibenarkan mandi sekejap sekali sehari. Serangan ekzema boleh menjadi lebih teruk pada musim sejuk kerana cuacanya yang kering dan penggunaan alat pemanas hawa yang menyebabkan kulit semakin kering.
•Menggunakan sabun yang lembut.
•Menyapukan losen pelembap selepas mandi (sangat penting).
•Menyapukan ubat steroid atau kombinasi steroid dan antibiotik.
•Memberikan suntikan sedatif antihistamin (hanya untuk kes yang teruk, biasanya pada bayi atau kanak-kanak kecil).
“Orang kita selalu percaya ekzema disebabkan alahan makanan. Ia mungkin ada kaitan tetapi makanan laut bukanlah puncanya. Ia boleh menjadi faktor perangsang kepada serangan ekzema. Justeru, buatlah pemerhatian, sama ada anak anda ada alahan pada makanan laut.
“Namun secara umumnya tidak perlu menyekat diet anak kerana dalam tempoh inilah mereka sangat memerlukan pemakanan seimbang untuk membesar. Berbincanglah dengan doktor sebelum anda mengehadkan pemakanan anak.
“Pengurusan masalah ekzema anak perlulah bersifat dinamik dan seimbang iaitu berubah mengikut keadaan, umur dan cuaca. Dalam soal ini, biarlah kita mengambil pendekatan yang lembut. Janganlah pilih kaedah untuk ‘menghapuskan’ semua bakteria kerana kesan jangka panjangnya mungkin lebih serius.
“Manusia sebenarnya boleh hidup dengan bakteria pada tahap tertentu. Memang kita mahu hidup dalam persekitaran yang bersih tetapi kita perlu ada had supaya ia tidak mendatang�kan masalah kepada anak,” kata Dr Leong.
Ibu bapa di Scandinavia yang mempunyai anak ekzema akan membawa bayi mereka menunggang kuda untuk mendedahkan anak kepada persekitaran ‘kotor’ dan ia didapati mampu mengurangkan sedikit masalah ekzema.
Akhir sekali, kita perlu membantu anak menghentikan kitaran garu-gatal-keradangan-jangkitan yang menyebabkan ekzema semakin teruk. Antara langkah yang boleh diambil ialah memastikan kuku sentiasa pendek, ubah kaedah daripada menggaru kepada menepuk-nepuk bahagian yang gatal, balut tangan anak dengan tuala lembap dan sejuk untuk mengurangkan rasa gatal, menyapukan ubat steroid mengikut arahan doktor dan sentiasa memberi sokongan kepada si kecil.
Monday, September 19, 2011
sharing
7 Kitchen Tricks You Should Know.
by Kaboodle.com, on Tue Sep 13, 2011 12:47pm PDT365 from
Sometimes the simplest solutions are the best. Ironically, many of the following tricks for fixing common kitchen dilemmas aren’t widely known. But tuck them in your proverbial apron and you’ll have a far easier time resolving the following problems next time you face them:
1. How to Open Stubborn Pistachios
Pistachios are way too expensive to waste. Yet many of the delicious roasted nuts arrived in shells with little to no opening. Rather than attempting to bite them open or ruin your nails in a struggle you can’t win, next time try this foolproof method for opening stubborn shells: Take one half of a shell, stick it into even the littlest opening of an unopened pistachio, and turn the shell half like a key. The pistachio will pop right open!
2. How to Easily Remove Egg Shells Dropped into Eggs
It happens to all of us: You crack open an egg and a tiny piece of its shell falls into the bowl along with the raw egg. If you’ve tried to get it out with your finger or a spoon, you know the slippery dilemma you face. Next time, wet your finger with water before attempting to fish it out. You’ll be shocked at how easily it can be grabbed and eliminated.
3. How to Make Burnt Pots Look New Again
Considering how much a nice set of pots and pans costs, you’d expect them to be easy to clean. But even the best stainless steel cooking gear gets black with use and cooked-on remnants. If you’ve attempted to scrub them clean you have probably succumbed to the notion that they will never glisten again. But, if you spray pots with oven cleaner and leave them for a couple of hours the grime will wipe right off! Likewise stainless kettles.
Gadgets That Make Cooking More Fun
4. How to Refresh Crystallized Honey
You know that jar or bottle of honey that’s hardened and crystallized on your shelf? It can easily be brought back to its easy-to-pour glory if you let it sit for 15 minutes in boiling water that has cooled for five minutes.
5. How to Soften Hardened Brown Sugar
Brown sugar hardens as its moisture evaporates over time in the cupboard. But you can easily re-moisturize it by placing the open sugar bag in a microwave with a cup of water next to it and zapping it on high for three minutes. Or you can place the sugar in a bowl, cover the sugar with a double layer of wet paper towels, and then cover the bowl with foil or plastic wrap and let it stand overnight.
6. How to Remove Stains from Wooden Cutting Boards
Can rings and wine and strawberries stains don’t help the style of your cutting board. To get out stains, try sprinkling the board with salt rubbing it with lemon. For more stubborn stains, try an abrasive antibacterial kitchen cleaner and scouring pad. For the toughest, reach for sandpaper! And of course wash thoroughly afterward!
Beautiful Clocks for Every Room
7. How to Salvage Overripe Fruit
Fruit is expensive, yet it goes bad so quickly and easily. But you don’t need to toss your bruised or overripe bananas, peaches, or strawberries. The minute you see your fruit going bad, wash it, slice it, peel it (in the case of bananas) and freeze it in sealable bags. Then you have instant smoothie or pie makings anytime!
by Kaboodle.com, on Tue Sep 13, 2011 12:47pm PDT365 from
Sometimes the simplest solutions are the best. Ironically, many of the following tricks for fixing common kitchen dilemmas aren’t widely known. But tuck them in your proverbial apron and you’ll have a far easier time resolving the following problems next time you face them:
1. How to Open Stubborn Pistachios
Pistachios are way too expensive to waste. Yet many of the delicious roasted nuts arrived in shells with little to no opening. Rather than attempting to bite them open or ruin your nails in a struggle you can’t win, next time try this foolproof method for opening stubborn shells: Take one half of a shell, stick it into even the littlest opening of an unopened pistachio, and turn the shell half like a key. The pistachio will pop right open!
2. How to Easily Remove Egg Shells Dropped into Eggs
It happens to all of us: You crack open an egg and a tiny piece of its shell falls into the bowl along with the raw egg. If you’ve tried to get it out with your finger or a spoon, you know the slippery dilemma you face. Next time, wet your finger with water before attempting to fish it out. You’ll be shocked at how easily it can be grabbed and eliminated.
3. How to Make Burnt Pots Look New Again
Considering how much a nice set of pots and pans costs, you’d expect them to be easy to clean. But even the best stainless steel cooking gear gets black with use and cooked-on remnants. If you’ve attempted to scrub them clean you have probably succumbed to the notion that they will never glisten again. But, if you spray pots with oven cleaner and leave them for a couple of hours the grime will wipe right off! Likewise stainless kettles.
Gadgets That Make Cooking More Fun
4. How to Refresh Crystallized Honey
You know that jar or bottle of honey that’s hardened and crystallized on your shelf? It can easily be brought back to its easy-to-pour glory if you let it sit for 15 minutes in boiling water that has cooled for five minutes.
5. How to Soften Hardened Brown Sugar
Brown sugar hardens as its moisture evaporates over time in the cupboard. But you can easily re-moisturize it by placing the open sugar bag in a microwave with a cup of water next to it and zapping it on high for three minutes. Or you can place the sugar in a bowl, cover the sugar with a double layer of wet paper towels, and then cover the bowl with foil or plastic wrap and let it stand overnight.
6. How to Remove Stains from Wooden Cutting Boards
Can rings and wine and strawberries stains don’t help the style of your cutting board. To get out stains, try sprinkling the board with salt rubbing it with lemon. For more stubborn stains, try an abrasive antibacterial kitchen cleaner and scouring pad. For the toughest, reach for sandpaper! And of course wash thoroughly afterward!
Beautiful Clocks for Every Room
7. How to Salvage Overripe Fruit
Fruit is expensive, yet it goes bad so quickly and easily. But you don’t need to toss your bruised or overripe bananas, peaches, or strawberries. The minute you see your fruit going bad, wash it, slice it, peel it (in the case of bananas) and freeze it in sealable bags. Then you have instant smoothie or pie makings anytime!
Wednesday, September 14, 2011
Friday, September 9, 2011
Friday, September 2, 2011
Subscribe to:
Posts (Atom)